服药时饮水应适当

    有的患者服药时喜欢干吞药片，也有的患者以为水喝得越多越好。服药时应当如何饮水呢？这与药物的理化性质和药理作用有关。

    ■服用大多数药物宜饮水200毫升—400毫升

    一般情况下，患者服药前应当先喝一口水湿润下咽喉部，服药后再饮用200毫升-400毫升水。这不仅利于患者排出体内的毒素、早日康复，还有利于药物的运输、崩解、分布和吸收，更好地发挥疗效。

    利于药物的运输：人的食道有三个生理性狭窄，如果干吞药片或饮水很少，药物容易停留在食道生理性狭窄处的管壁上，对黏膜造成刺激。适当饮水可使药物迅速通过咽喉、食道进入胃内，还可增加胃的排空速度，使药物顺利到达肠道。有资料显示，适当的饮水可使药物在半分钟内通过食道到达胃中，而干吞药片需5-10分钟方可到达胃中。

    利于药物的崩解：固体药物只有在溶液中完全崩解后才可吸收。如果干吞药片或饮水很少，药物仅靠少量的胃液很难完全崩解。特别是刺激性的药物如果在胃中没有足够的水分稀释，不能完全崩解成小颗粒，不仅无法吸收，而且由于局部浓度太高刺激胃黏膜导致炎症或溃疡。

    利于药物的分布：药物在溶液中方可均匀分布，特别是胃黏膜保护剂类药物，其药理作用之一是药物迅速分散成微小颗粒，在胃壁上均匀地形成一层保护膜，既能中和胃酸，又能起到保护炎症黏膜或溃疡面的作用。而干吞药片或饮水很少，就无法发挥保护胃黏膜的药理作用。

    利于药物的吸收：大多数药物是在小肠被吸收的，适当饮水可增加肠道的蠕动，提高药物在肠道的溶解度，扩大药物在肠道的吸收面积，有利于发挥药物的疗效。

    ■服用部分药物宜饮水500毫升以上

    医生经常嘱咐感冒发烧的患者一定要多喝水，这也与服药有关。这类患者通常需要服用解热镇痛药，一方面多数解热镇痛药（例如阿司匹林）对胃有一定的刺激，需多饮水稀释其在消化道的浓度；另一方面患者服药退烧后可因大量出汗而造成水和电解质平衡失调，也应当多饮水进行补充。

    肾脏是药物排泄的主要器官，药物的代谢产物在尿中的浓度取决于尿量的多少。特别是服用部分抗菌消炎药物（例如磺胺类药物、庆大霉素等），其代谢产物对肾脏有一定的影响，甚至可在尿中析出结晶，引起泌尿系统损伤。服用此类药物必须多饮水稀释其在尿液的浓度，加速其排泄。

    ■服用部分药物不宜马上饮水

    口服止咳糖浆类药物时不宜马上饮水，例如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。这类药是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者口服后药物覆盖在发炎的咽部表面，形成一层保护膜，益于缓解咳嗽。如果立即饮水将稀释药物，降低黏稠度，破坏保护膜，影响疗效。