外用抗菌药选用要对症

随着气温升高、湿度增大，皮肤上会很容易生出一些水疱等，有些人愿意用一些外用抗菌药来治疗，那么应如何对症用药，使用外用抗菌药又该注意哪些呢？

　　■浅表皮肤被细菌感染可外用抗菌药

　　国家食品药品监督管理局的有关专家介绍，在浅表皮肤被细菌感染时，可外用抗菌药物。皮肤位于体表，是机体抵御外界各种刺激的第一道防线，皮肤病是十分常见的。其中由微生物感染所致的皮肤病尤为常见。它可以是细菌如脓疱疮（俗称黄水疮），由金黄色葡萄球菌和（或）溶血性链球菌所致；或是病毒如单纯疱疹，由单纯疱疹病毒引起；或真菌性的，如手癣、足癣，在湿热的环境下是很常见的；或是寄生虫如疥疮，由疥螨引起的接触性传染性皮肤病。所以，应针对不同的病原体选择抗细菌药、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药等。当发生浅表的皮肤细菌感染时，可首选外用抗菌药物。

　　对于浅表的、比较局限的皮肤化脓感染，如脓疱病、毛囊炎、皮肤外伤后的感染，可外用抗菌药物。如果感染比较广泛，如多发脓疱疮、多发毛囊炎，或皮肤感染部位比较深，如疖肿、丹毒，则除了外用药外，还应在医生指导下内服相应的抗菌药物，辅以理疗，如紫外线照射患处等。如果红肿明显，自觉疼痛，或者有发热等全身性不适，则应及时到医院诊治，以免延误治疗。

　　如果擦破皮肤后，出现局部红肿疼痛，有两类外用药可选择。一类是抗菌药物类外用药，常用的有诺氟沙星软膏、四环素软膏、红霉素软膏等。另一类是消毒防腐剂，目前常用的有酒精、碘酒等，可作为创面的清洁、消毒或抗感染用。一般可先以消毒液清洗患处，然后外涂消炎药膏。

　　■别长时间、大面积外用抗菌药物

　　在选择外用抗菌药物时，首先应该选择不经常或不作为全身使用的抗菌药物。其次，要对症下药。细菌有很多种类，不同细菌造成感染的表现不一样，所选用的药物也就不一样。另外不要长时间、大面积外用抗菌药物，一是因为药物可以经皮肤吸收，产生全身性的毒性作用，如长期外用庆大霉素，吸收后可能产生耳毒性和肾毒性；二是长期、大面积外用可诱发耐药菌株的出现，以后使用就不再有效了。

　　使用外用抗菌药物，也有可能出现不良反应，常见的有局部刺激作用，外用药局部有烧灼感、刺痛等。其次是过敏反应，外用后局部发生接触性皮炎，出现境界清楚的皮肤潮红、有丘疹、水疱渗出，自觉瘙痒；一旦过敏，应立即停药，清洗患处。另外，偶尔可因局部外用后吸收而产生全身性药物性皮疹；如果在外用药后全身出现瘙痒性的皮疹，应立即去医院就诊，检查原因；如果与外用药有关，应及时停药。在外用药前，还应仔细阅读说明书。